Wat is nierkanker?
Nierkanker maak 2-3% van gewasse by volwasse pasiënte uit. Die voorkoms daarvan het die afgelope paar jaar toegeneem. Daar word gemeen dat die verspreiding van radiologiese ondersoeke, sowel as die ernstige voorkoms in die onkologie pasiëntgroep, 'n toename in die koers van gediagnoseerde nierkanker veroorsaak. Niermassas word verdeel in goedaardig en kwaadaardig.
Behandeling van nierkanker
Gevalle waarin kwaadaardige niergewas as gevolg van beelding nie onderskei kan word nie, moet met die vermoede van nierkanker geopereer word. Omdat die eerste behandeling (indien moontlik) van nierkanker absoluut chirurgies moet wees. Hulle kan nie met behandelingsmetodes soos bestralingsterapie en chemoterapie behandel word nie. Selfs al versprei dit na ander organe in die liggaam, moet die massa en nier verwyder word omdat dit bydra tot die algehele oorlewing van die pasiënt.
In die eerste benadering tot niergewasse word die besluit geneem op grond van die algemene toestand van die pasiënt, die grootte van die massa, die omvang van die massa in die nier en die verspreiding daarvan deur die liggaam. Die operasie waarin slegs die massa en 1-2 cm gesonde weefsel daarom verwyder word, word gedeeltelike nefrektomie genoem, terwyl die operasie waarin die massa en die vetlaag rondom die nier verwyder word, radikale nefrektomie genoem word.
Laparoskopiese radikale nefrektomie
Laparoskopiese radikale nefrektomie staan bekend as die goue standaard chirurgiese tegniek vir niermassas groter as 7 cm en niermassas kleiner as 7 cm, wat nie geskik is vir gedeeltelike nefrektomie nie. Laparoskopie het vandag amper die goue standaard geword in die chirurgiese behandeling van niergewasse. Deur die buik met behulp van gas op te blaas, word die interne organe met die kamera bekyk. Werkskanale wat trokare genoem word, word op die pasiënt se buik geplaas aan die kant waar die operasie uitgevoer sal word, gewoonlik met 3-4 8-12 mm insnydings.
Verwydering van gewasnier deur geslote metode
Die chirurg en sy assistent maak 'n endoskopiese kamera-aansig in die liggaam deur hierdie werkende kanale. Met die hulpinstrumente wat vir ingryping deur hierdie kanale gebruik word, word die nier en/of massa van die omliggende organe en groot vate geskei. Die nier word verwyderbaar gemaak deur die vate van die nier toe te maak met laparoskopiese verseëlingsmetodes (pedikel-krammasjien of hemo-clip). Die verwydering van die orgaan uit die liggaam kan gedoen word deur die trokars uit te brei of met 'n 5-6 cm insnyding wat na die liesstreek gemaak word.
Om die huidige situasie in die buik na die operasie te beheer, word gewoonlik 'n sagte dreineringstelsel geplaas. Die insnydings wat vir die werkende kanale in die buik gemaak word, word esteties toegemaak op 'n manier wat 'n minimum van letsels laat.
Na nierkankerchirurgie
Ons pasiënte, wat gewoonlik ná die operasie na die binnepasiëntdiens geneem word, word so gou moontlik vinnig met orale voeding begin en hulle word opgestaan en stap in die geselskap van ons assistent-gesondheidspersoneel. Hulle word vir 1-2 dae opgevolg deur sorg en dwelmbehandelings in die diens te neem. Urine-uitset en dreineringsuitset word gewoonlik vir die eerste 1-2 dae gevolg, en dan word die kateter en dreineringstelsel uit die liggaam verwyder. Pasiënte word gewoonlik op die 2de of 3de dag na die operasie huis toe ontslaan. Ons pasiënte word deur ons gesondheidsorgspan (dokter, verpleegkundige en dieetkundige) ontslaan nadat hulle die voorsorgmaatreëls geleer is om die aanpassing van die liggaam by 'n gesonde enkele nier te verseker en die punte wat oorweeg moet word.
Gewoonlik word die pasiënt na 1 week vir beheer geroep met die patologie-uitslag en die nodige ondersoeke word nagegaan, en die pasiënte wat bykomende behandeling sal ontvang volgens die resultate van die patologie- en radiologie-skanderings word gekoördineer met die mediese onkologie en bestralingsonkologie. Pasiënte wat nie addisionele behandeling benodig nie, word opgevolg met roetine-urologie- en nefrologiekontroles.
